מהו ריפלוקס ( החזר קיבתי – וושטי)?

בתהליך עיכול נורמאלי סוגר הוושט התחתון נפתח ומאפשר למזון להיכנס אל הקיבה, לאחר מכן מתכווץ הסוגר ומונע זרימה חוזרת של המזון או של מיצי העיכול אל הוושת. במחלת הריפלוקס סוגר הוושט התחתון אינו מתפקד באופן מלא ובכך מאפשר מעבר של תכולת הקיבה בחזרה אל הוושט.

סימנים המעידים על ריפלוקס

הקאת חלב יותר משלוש פעמים ביום, כאב מלווה עם הקאה, בכי לאחר האכלה, בכי ביותר משלוש שעות ביום ללא נחמה, סירוב להאכלה, עלייה איטית במשקל, דפוסי שינה ירודים, קשיי בליעה, גרון אדום או כואב תכוף, בעיית אסטמה, ברונכיטיס, נשימה מאומצת, דלקת ריאות

לעיתים ניתן למצוא סימפטומים אלו בקרב תינוקות, אך זה לא אומר בהכרח שיש להם ריפלוקס.
לכן בבדיקת רופא, האבחון ייעשה תוך הסתכלות על התמונה הכוללת, בנוסף לתיאור האם.

דרכי טיפול

1. טיפול תרופתי
בטיפול תרופתי משתמשים בתרופות המפחיתות את הפרשת החומצה בקיבה או בתרופות סותרות חומצה.
2. שינוי בהרגלי האכילה
מומלץ לתת ארוחות קטנות ותכופות על מנת להקל על מערכת העיכול.
3. טיפול אלטרנטיבי
הטיפול המומלץ הינו קרניו סקראל. אנשי מקצוע אשר מתמחים בטיפול זה הם אוסטאופתים או פיזיוטרפיסטים מוסמכים. הטיפול הנעשה תוך מגע עדין שמקשיב לנוזל השדרתי שנע במערכת העצבית המרכזית של הגוף (המערכת הקרניו סקראלית) ובכך מטפל בקשיים ובעיות המופיעים אצל תינוקות.
4. ניתוח
במקרים קשים מאוד בהם שום טיפול לא עזר מנתחים כמוצא אחרון.

טיפים להנקת תינוקות עם ריפלוקס:
הנקה לעיתים תכופות יותר,לתינוק עם ריפלוקס קל יותר לעכל ארוחות קטנות ותכופות.
להניק בתנוחה בה התינוק חצי ניצב או יושב
לתינוקות היונקים בתזזיתיות וחוסר רצון תעזור הנקה עור לעור ובתנועה ( הליכה או התנדנדות )
לוודא תפיסה טובה למניעת כניסת אוויר
עודדי הנקת ניחומים ,המציצה מורידה את הגירוי ומגבירה את מהירות ריקון מערכת העיכול
להימנע מתנועות חדות לאחר האכלה של התינוק
החזיקי את התינוק במצב מאונך ( זקוף) רוב הזמן (אפשר גם במנשא בתנוחת "רגלי צפרדע")

מתי משתפר הריפלוקס?

העיתוי משתנה בין תינוק לתינוק. בגיל חודשיים עד ארבעה חודשים יש החמרה .אך עד גיל שנה יש שיפור ניכר.

ריפלוקס סמוי

בשונה מריפלוקס המוכר כפליטות ישנו ריפלוקס סמוי.
בריפלוקס סמוי חומצת הקיבה עולה לוושט וחוזרת בחזרה ולכן בדרך כלל לא מלווה בפליטות.
החומצה צורבת את רירית הוושט ויוצרת מעין כוויה שגורמת לתינוק סבל רב, למעשה כל מגע של חלב עם מקום הכוויה גורמת לכאב עז בתינוק. תגובה נפוצה בקרב תינוקות עם ריפלוקס סמוי היא תינוק לא רגוע החווה אי שקט ובוכה הרבה במהלך היום.
התינוק מקשר בין אוכל לכאב ולכן נראה כמעט תמיד תגובה שלילית סביב הארוחות וניסיונות האכלה. התינוק לרוב יקשית את גבו לאחור בתגובה לאוכל או בסיום הארוחה. ריפלוקס סמוי קשה יותר לאבחן משום שאין פליטה והעלייה במשקל לא נפגעת.

גם במקרה זה רצוי ליישם את הטיפים להנקה הרשומים מעלה

כתבה: נדיה סוקר במסגרת קורס מדריכות הנקה 2014 – מועדון חלב אם
מקורות:
https://www.breastfeeding.asn.au/bfinfo/reflux.html
https://www.reflux.org/reflux/webdoc01.nsf/%28vwWebPage%29/Breastfe
ed.htm?OpenDocument
http://www.jpeds.com/article/S0022-3476(05)82933-6/abstract
http://www.llli.org/lang/espanol/lvfebmar03c.html

תפריט