ההגדרה

מסטיטיס היא תהליך דלקתי ,עם או בלי מעורבות חיידקית, שקורה לכ 20% מהנשים המניקות.
לרוב יתרחש ב 6 השבועות הראשונים לאחר הלידה, אבל יכול לקרות בכל שלב של ההנקה.
הסימנים הראשונים הם עייפות, רגישות,חום ואודם מקומיים בשד (בד"כ מדובר על מעורבות של שד אחד), ותחושה כללית של חולי, לרבות חום סיסטמי של 38.5 מעלות צלסיוס לפחות.

הבילבול

ברגע שיש אבחנה של דלקת בשד, עולות שתי שאלות: האם מותר להמשיך להניק? ואיך מתאים לטפל: קומפרסים קרים או חמים? ננסה להתיחס לשתי הסוגיות בקצרה.

הטיפול

1. מאחר והגורם השכיח למסטיטיס הוא חלב שנאגר בשד ולא מתרוקן, המשך הנקות תכופות ויעילות מהצד המודלק יהיו השלב הראשון והחשוב בטיפול.
2. על פי פרוטוקול #4 של ABM (Academy of Breastfeeding medicine) מומלץ להמשיך להניק ואין הדבר פוגע בתינוק בריא שנולד במועד.
3. על פי פרוטוקול #4 של ABM חימום השד לפני ההנקה, ע"י מקלחת או קומפרסים חמים, על מנת לסייע בזרימת החלב. ניתן להניח קומפרסים קרים בסיום ההנקה על מנת להפחית את הבצקת והכאב.
4. בספר Breastfeeding Management for the Clinician, using the Evidence, Marsha Walker 2014, ההנחיה היא לשימוש בקומפרסים חמים והמשך הנקה משני הצדדים. אם במקרה התינוק אינו מוכן לינוק, בגלל שהחלב לעיתים משנה קצת את הטעם, חשוב לפנות את החלב ע"י שאיבה.
בספר Breastfeeding and Human Lactation, Jan Riordan and Karen Wambach, 4th ed. Pg.295 ההנחייה היא לשימוש בחום לח.
גם ג'ק ניומן בספרו The Ultimate Breastfeeding Book of Answers 2006 pg. 128 ממליץ על חימום מקומי של השד המודלק , כיוון שחום עוזר להילחם בזיהום ועשוי לזרז את תהליך ההחלמה.
הפרוטוקול של ליגת לה לצ'ה, כפי שהוא מובא בספר The womanly Art of Breastfeeding 8th ed. Pg. 483 מדבר על קומפרסים קרים (20 דקות עם ו 20 דקות בלי) או חמים, לפי תחושת האשה לגבי הקלה.
5. מנוחה במיטה ושתייה מרובה.
6. תרופות לשיכוך כאבים (Ibuprofen / Acetaminophen)
7. אנטיביוטיקה לפי שיקול דעת רפואי לגבי הנחיצות (בד"כ לאחר 24 שעות של טיפול שמרני כפי שתואר בשלבים 1-4 שלא צלח).

מקורות:
• Breastfeeding and Human Lactation, Jan Riordan and Karen Wambach, 4th ed. Pg.295
• Breastfeeding Management for the Clinician, using the Evidence, Marsha Walker 2014
• The Ultimate Breastfeeding Book of Answers 2006 pg. 128
• LLL The womanly Art of Breastfeeding 8th ed. Pg. 483
• ABM Protocols http://www.bfmed.org/resources/protocols.aspx

ריכזה טלי גניר B. Sc. Pharm , בהנחיית ד"ר ג'ינה ויסמן,
במסגרת עבודת סיום קורס הדרכת הנקה מועדון הנקה חלב אם 2013

תפריט