מרבית הנשים יחושו בימים הראשונים לאחר הלידה שהשדיים מתמלאים בחלב, גדלים ונהיים כבדים
ואף חמים. זוהי תחושה טבעית שמלווה את העלייה המהירה בנפח החלב.
כאשר השד יהיה קשה מאד למגע, חם וכואב העור מתוח באופן כזה שיהיה קשה לתינוק להיצמד
אליו ולינוק זהו מצב של גודש.

הסיבות להתרחשות גודש

♦אם לא מניקים את התינוק באופן תכוף ולפי דרישה , ו"פותחים פערים" בין ההנקות.
♦כאשר מגבילים את משך ההנקה, ולא נותנים לה להמשך בקצב טבעי בהתאם ליניקת התינוק.
♦כאשר נותנים לתינוק ת.מ.ל במקום הנקות, כלומר "מדלגים" על הנקות .
♦כאשר התינוק נמצא הרבה זמן על השד אך למעשה היניקה לא יעילה וההצמדות של התינוק אינה טובה.
♦ כאשר האם והתינוק אינם קרובים זה לזה, למשל בבית החולים, והאם אינה רואה את סימני הרעב של התינוק ומגיבה אליהם בהנקה.
עם זאת יתכנו גם מצבים בהם האם והתינוק נמצאים יחד אך יש גודש בשל עודף חלב. –

כיצד מטפלים בגודש?

♦קומפרסים קרים :למשל חיתול בד ששמים במקפיא. הקומפרסים הקרים מאפשרים הצרה של תעלות החלב, זרימת החלב נחלשת ויש ירידה בנפיחות ובקושי של השד.
♦עיסוי לשד : לפני שאיבות או סחיטות כדאי לעשות עיסוי לשד. זוהי פעולה מכנית שעוזרת לתאי החלב להתכווץ ולחלב להשתחרר ולצאת היות ובמצב של גודש קשה לחלב לזרום ולצאת.
♦שאיבות וסחיטות: יש לשאוב במשאבה או לסחוט חלב מהשד בצורה ידנית בלי פחד או חשש מיצירת עודף חלב. פינוי החלב מקל על השד ועל הגודש, מרכך את רקמת השד ומאפשר לתינוק להיצמד ולינוק. כשהתינוק מצליח להיצמד זוהי הדרך הטובה ביותר – להקלה על הגודש.
♦ תרופות משככות כאבים שיש בהן גם נוגדי דלקת כמו אדויל ונורופן. לטיפול זה שני היבטים שיקלו על אישה עם גודש גם יקלו על הכאב וגם יעזרו במניעת דלקת בשד .
♦עלי כרוב: ישנן נשים שהעידו שזהו טיפול שהיה אפקטיבי עבורן והרגיע את תחושת הנפיחות והקושי בשד.
אם משתמשם בכרוב, רצוי להשתמש בעלים פנימיים של הכרוב ולהניח את העלה סביב העטרה והפטמה ולא עליהן.

לקראת הלידות הבאות שלך, חשוב לדעת:
מניעה היא הדרך הטובה ביותר לטיפול בגודש עוד לפני שהוא קורה!
קל למנוע גודש, הרבה יותר קשה לפתור אותו בהמשך.. איך מונעים? מניקים באופן תכוף, וכמה שיותר מוקדם לאחר הלידה. מניקים לפי דרישה, תוך קרבה לתינוק וצפייה בסימני הרעב שלו , וכן דואגים להיצמדות טובה של התינוק.
איך יודעים אם ההצמדות טובה? תחושת כאב בפטמה, סדקים ופצעים, הם פעמים רבות סימן לכך שהתינוק אינו נצמד בצורה נכונה. במקרה כזה רצוי לנסות לשנות את התנוחה או להתיעץ עם יועצת הנקה שתוכל לעזור לך במציאת פתרון.

כתבה: הילה לב רן חותם, בהנחיית ד"ר ג'ינה ויסמן, במסגרת קורס מדריכות הנקה – 2014
מועדון הנקה "חלב אם"
מקורות:
Marsha Walker, Breastfeeding Management for the Clinician: Using the Evidence ,2010
Jan Riordan, Karen Wambach , Breastfeeding and Human Lactation ,2010

תפריט